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西安市中心醫院多學科保駕護平安 單心房孕媽順利生產
2020-03-24 09:59:18 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊 (記者 張華) 記者日前從西安市中心醫院了解到，近日，西安市中心醫院通過多學科聯合，成功救治一名先天性心臟病——單心房術后、病態竇房結綜合征極高危孕產婦，并順利產下一名健康嬰兒。
3月10日，西安市中心醫院產科收治一位“妊娠31+5周、先兆早產、合并先天性心臟病——單心房術后、脊柱側彎術后、橫位肝”的孕婦，產科的紅色預警再次拉響：單心房是一種罕見的嚴重先天性心臟病，自身生存風險較大，更何況承擔孕期及分娩。對于此類病人來說是不建議妊娠的，這位孕產婦冒著生命危險對自身、對家人、對醫者均提出了挑戰與考驗，歷經堅險妊娠至31+5周。
入院后，相關科室對孕婦進行了嚴格的體查，給予促胎肺成熟、保護顱腦神經等等治療，同時對患者進行了常規化驗及檢查，對心臟及其功能等進行了全方位的動態評估。24小時動態心電圖提示：病態竇房結綜合征，24小時動態心電圖顯示有777次竇停，最長時達26秒，非常危險，隨時有發生猝死可能；心臟相關指標入院后急轉直下。立即請心內科、心胸外科會診評估心功能，經討論決定需盡快終止妊娠-剖宮產結束分娩，但圍術期有多種風險及意外可能發生。醫務科收到病情匯報后立刻開啟危重孕產婦救治綠色通道，組織全院相關科室專家會診，產科、婦科、心胸外科、心內科、新生兒科、重癥ICU、麻醉科、手術室、呼吸科、輸血科等多科室第一時間趕到，對孕婦病情進行討論和評估，“量身定制”出周密的診療計劃及各種預案，達到共識：患者孕32周，已完成促胎肺成熟，胎兒有一定存活能力，且孕婦長期耐受缺氧狀態，目前雖無急性左、右心衰表現，但心臟指標已提示有心衰跡象，為防瀑布效應，應盡快剖宮產結束分娩，孕婦系脊柱側彎術后，麻醉方式采取全麻。手術前、中、術后密切監測，多學科保駕。手術風險性之高，難度之大，醫者肩負的使命和責任，在兩難的情況下，能做的就是竭盡全力去救治。
從手術室的準備開始、工作緊張而有序，心胸外科、心內科、麻醉科、婦科、產科等專家共同監護，產科手術團隊沉著冷靜、認真謹慎，通過嫻熟、精湛的手術技巧，35分鐘順利完成剖宮產手術，新生兒平安降臨轉入新生兒科，患者平穩后轉入心胸外科ICU進一步治療。
術后經過ICU醫護的悉心診療，患者平安渡過72小時后回到產科病房。在產科醫護人員的精心救治與護理下，患者恢復良好，已順利出院，新生兒病情平穩。
編輯：徐瑞霞