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韓建峰：讓精細(xì)化管理貫穿疫情防控阻擊戰(zhàn)全過程
2020-03-21 15:11:28 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（劉炳圻 記者 鄭亞雷）3月17日以來，各省多支醫(yī)療隊陸續(xù)凱旋，而在武漢前線，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援武漢國家醫(yī)療隊仍然在繼續(xù)戰(zhàn)斗。“我們已經(jīng)看到了勝利的曙光，但越是此時，越要扎緊籬笆，越要慎始如終。”醫(yī)療隊副隊長韓建峰時刻緊繃著一根弦，不敢有絲毫放松。
自新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)打響以來，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長助理兼黨院辦主任韓建峰始終奮戰(zhàn)在兩地三線的戰(zhàn)役最前沿，作為醫(yī)院中樞部門的負(fù)責(zé)人，上上下下的信息和組織架構(gòu)、人員調(diào)度、物資協(xié)調(diào)、督辦落實等各項工作都要通過他來匯報、傳遞、協(xié)調(diào)、安排。他就像是一個“大總管”，在疫情防控期間協(xié)調(diào)著各方的工作，使各個工作小組能夠相互配合，忙而有序，各司其職，不留死角。韓建峰透露，最多的時候一天接聽了不下100個電話，微信上的消息完全顧不過來。“越是千頭萬緒，越要通過嚴(yán)密的組織體系、嚴(yán)格的管理制度來最大程度地激發(fā)起協(xié)同抗疫的合力，這是戰(zhàn)勝疫情的根本保證。”韓建峰說。
未雨綢繆：織牢織密醫(yī)院疫情防控網(wǎng)
1月22日，施秉銀院長就疫情防控做出九條部署，明確診療規(guī)范、確定牽頭科室到細(xì)化防護(hù)要求、提出應(yīng)急準(zhǔn)備，要求全院取消休假、全員應(yīng)急待命。
而在此之前，韓建峰就率領(lǐng)黨院辦的同事做了大量的事先籌備工作。“當(dāng)時我們就預(yù)判到此次疫情非比尋常”，韓建峰深知疫情應(yīng)對需要系統(tǒng)布局，打破常規(guī)工作流程，建立起人員精簡而行之有效的核心管理團(tuán)隊，同時梳理工作流程。他帶領(lǐng)黨院辦同事在第一時間就制定了《關(guān)于成立新型冠狀病毒肺炎綜合防控專項工作小組的通知》，明確了各組分工及職責(zé)。全院上下聞令而動，在最短時間內(nèi)完成了場地規(guī)劃設(shè)置、人員物資調(diào)配、制度流程再造、應(yīng)急維修保障和戰(zhàn)斗精神鼓舞。特別是一天內(nèi)改造物流樓、騰空感染樓、啟用健苑樓，創(chuàng)造了前所未有的一附院速度。
工作架構(gòu)和病房改造完成了，最重要的任務(wù)就是摸清家底，清點現(xiàn)有物資。當(dāng)時的情況令韓建峰焦急萬分，醫(yī)院接收的病人和需要排查的病人越來越多，但全院口罩的庫存量在節(jié)省使用的情況下只夠三天，韓建峰提出既要“開源”尋找出路，又要“節(jié)流”嚴(yán)格管控物資的使用，他多方聯(lián)絡(luò)、四處奔走，想盡辦法籌措物資，以保障醫(yī)療工作能夠安全進(jìn)行。醫(yī)院向社會發(fā)出了募捐公告，同時，韓建峰多次奔赴省疫情防控指揮部籌措醫(yī)用物資。事實證明，各界社會力量的慷慨解囊讓醫(yī)院度過最困難的物資緊缺階段。韓建峰回憶到，當(dāng)時白天忙于在醫(yī)院協(xié)調(diào)各類事務(wù)性工作，組織召開工作會議、形成決議并跟進(jìn)落實，幾乎每天都要到省疫情防控指揮部匯報工作，爭取物資，夜晚回到家?guī)缀跏钦创簿退珱]睡過一個完整的覺，每天都會被捐贈物資的電話吵醒，深夜接到歐洲的電話，天還不亮又接到來自美國的電話。
幾度請纓：終赴戰(zhàn)疫最前線
從疫情大規(guī)模爆發(fā)之時起，韓建峰便主動請纓申請支援前線，但那時醫(yī)院疫情防控工作同樣頭緒繁多，面臨著諸多挑戰(zhàn)，很多工作都是摸著石頭過河。作為醫(yī)院中樞部門負(fù)責(zé)人，醫(yī)院的疫情防控工作同樣離不開這個“總協(xié)調(diào)”。
隨著武漢疫情防控形勢越來越吃緊，2月4日，施秉銀院長領(lǐng)命出征，帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科石秦東教授和兩名ICU護(hù)士長先行前往武漢。抵達(dá)武漢后施院長迅速了解受援醫(yī)院的實際情況，傳回西安的信息很不樂觀。主帥出征，征則必勝，次日，韓建峰再次在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會上要求帶領(lǐng)大部隊馳援武漢。考慮到醫(yī)院疫情防控工作已經(jīng)挺過了最開始的艱難時期，逐漸進(jìn)入到平穩(wěn)期，醫(yī)院同意了韓建峰的申請，2月7日，韓建峰帶領(lǐng)133人的部隊跟先期到達(dá)的施院長一行組成國家醫(yī)療隊。
韓建峰堅信一定能夠發(fā)揮好承上啟下的作用，一方面因為平常工作中與施院長接觸非常多，配合工作相當(dāng)默契，另一方面他本人也是醫(yī)療專業(yè)出身，對于醫(yī)療管理和隊伍管理非常在行。此外，2003年SARS爆發(fā)時，韓建峰是醫(yī)院第一批支援發(fā)熱門診的醫(yī)生，經(jīng)受過傳染病疫情戰(zhàn)役的歷練，也積攢了寶貴的經(jīng)驗。
選兵點將：讓隊伍迸發(fā)出強(qiáng)大戰(zhàn)斗合力
在確定出征武漢后，擺在韓建峰面前的一個難題就是如何在一天內(nèi)組建隊伍。因為醫(yī)院是第一批響應(yīng)國家部署的委屬委管醫(yī)院，并無先例可循。
當(dāng)時，國家衛(wèi)健委下發(fā)的文件規(guī)定了人員數(shù)量和專業(yè)構(gòu)成，但事發(fā)緊急，每個醫(yī)院實際情況都不同，況且武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院是危重癥患者定點醫(yī)院，如何合理配備人員？韓建峰查閱了大量的文件和書籍，“當(dāng)時能確定的是管理危重癥患者是醫(yī)療隊的核心任務(wù)，降低高居不下的病亡率，人員總數(shù)為133人，所以人員選擇必須有很強(qiáng)的針對性”，一方面按照重癥患者救治的需求，以重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸科為主，同時考慮到很多患者并發(fā)癥較多，也必須涵蓋神經(jīng)、心血管、消化、腎臟等專業(yè)的精銳力量。
確定了醫(yī)護(hù)人員的配比和主要人選，行政管理人員的選擇同樣至關(guān)重要。韓建峰深知，在武漢的工作一定會是工作量最繁重、工作方式最不便、工作節(jié)奏爭分奪秒、最無法預(yù)期的一段時期，所以如何管理保障142人的龐大隊伍尤為重要。
當(dāng)時，醫(yī)院很多行政部門的職工都主動請纓。同時，作為醫(yī)院應(yīng)急辦主任的韓建峰，多次組織參與了醫(yī)療應(yīng)急事件的的救治工作，參考了緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的人員配比，綜合考慮了報名人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)背景和工作經(jīng)歷，最后決定壓縮行政人員比例，選擇了黨院辦的段合真和宣傳部的劉炳圻兩名同志。“這兩名同志我都非常了解，都是我?guī)н^的兵，工作經(jīng)驗豐富，綜合素質(zhì)突出。段合真之前在招采辦工作，有豐富的物資管理經(jīng)驗，在分院管理崗位也經(jīng)受了鍛煉。劉炳圻在黨院辦歷練過，在綜合協(xié)調(diào)、文字材料方面沒有問題，本身也是新聞傳播專業(yè)出身，能夠很好地傳遞醫(yī)療隊在前線的聲音。”
同人力資源部商定人員名單后，當(dāng)時猶豫了很久，我們的很多經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)護(hù)人員能不能經(jīng)受住考驗？護(hù)理團(tuán)隊面臨高強(qiáng)度的隔離病房重癥護(hù)理工作能否輪轉(zhuǎn)的開？這么龐大的隊伍兩名管理人員夠不夠？韓建峰坦言當(dāng)時心里還是非常忐忑。但實踐證明，這是一支能打硬仗的鐵軍，在武漢40多天以來，隊伍經(jīng)受了重重考驗，韓建峰看到了所有隊員為戰(zhàn)勝疫情做出的貢獻(xiàn)，也深感經(jīng)過疫情阻擊戰(zhàn)洗禮年輕同事們的迅速成長。
科學(xué)管理：力度與溫度并存，打造抗疫戰(zhàn)場上的急行軍
142人的醫(yī)療隊出征武漢，既是一次大戰(zhàn)，也是一次大考。韓建峰認(rèn)為必須通過硬核的制度來約束隊員的行為，一分部署，九分落實。同時，醫(yī)療隊在他鄉(xiāng)長時間封閉管理，工作強(qiáng)度極大，這些因素都極易造成隊員心理波動，在日常管理中，更要加倍注重人文關(guān)懷。
打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭，就是要堅持疫情防控以人民為中心，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，努力提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率，堅決做到應(yīng)收盡收能治盡治。醫(yī)療隊接管的是兩個重癥病區(qū)，既要全力救治患者，挽救患者生命，又要務(wù)必保證醫(yī)務(wù)人員安全。在抵達(dá)武漢的第一天，韓建峰便宣布了醫(yī)療隊工作生活的六項鐵律，并將所有隊員進(jìn)行分組，通過隊管組、組管人的方式實現(xiàn)網(wǎng)格化管理，確保上下一盤棋。醫(yī)療隊進(jìn)駐病區(qū)前，韓建峰牽頭制定了《集中生活駐地衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，要求所有隊員嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
有了剛性的紀(jì)律約束，更要通過機(jī)制保障和思想引領(lǐng)。韓建峰牽頭組織團(tuán)隊核心成員每日召開工作例會，對病區(qū)的危重癥患者挨個討論分析，把駐地會議室變成了多學(xué)科聯(lián)合會診、不斷改進(jìn)治療方案的前線作戰(zhàn)室。醫(yī)療隊建立了武漢前沿陣地臨時黨總支，10名干部、63名黨員率先落實黨總支提出的“帶頭聽黨指揮、帶頭扛起責(zé)任、帶頭協(xié)同作戰(zhàn)、帶頭嚴(yán)守紀(jì)律、帶頭服務(wù)患者、帶頭科學(xué)防控”的“六個帶頭”要求。在榜樣力量的感召下，先后有82名隊員主動提交了入黨申請書。
從戰(zhàn)略上說，這是一場疫情防控的總體戰(zhàn)。疫情防控不只是醫(yī)療護(hù)理問題，而是全方位的工作，是總體戰(zhàn)。韓建峰高度關(guān)注隊員的生活及心理問題，剛到武漢時，看到患者病情超乎想象，同時，身著三層隔離服帶來了極大的工作強(qiáng)度，個別護(hù)士出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理問題，失眠、焦慮，這種情緒如果不及時得以釋放，會嚴(yán)重影響工作，并造成恐慌情緒蔓延。還有幾位隊員在武漢期間親人過世，卻依然堅守崗位。韓建峰得知后第一時間前去慰問了隊員，囑咐護(hù)士長調(diào)整排班，安排心理醫(yī)生及時疏導(dǎo)隊員情緒。每逢隊員過生日，韓建峰都叮囑隨隊工作人員準(zhǔn)備生日蛋糕和長壽面，不少隊員表示這是長這么大度過的最難忘的生日。
如何保障142人組成的龐大隊伍的工作和生活物資與出行需求也是一大難題。韓建峰安排專人管理物資，設(shè)立登記制度、上班工作消耗醫(yī)療用品及休息時防護(hù)用品發(fā)放制度，各項事宜有效運轉(zhuǎn)。醫(yī)療隊同當(dāng)?shù)毓芪瘯芮信浜希刻彀才帕?3個班次的班車，還申請機(jī)動小型汽車應(yīng)對突發(fā)情況，大大縮短了隊員們在路上花費的時間，提高了隊員們的幸福感。醫(yī)療隊到達(dá)初期，接收了不少社會組織和愛心人士捐贈的酒精、消毒液等物資，特殊時期，酒店沒有工人上班，韓建峰跟隊員當(dāng)起了搬運工，50公斤的消毒液一搬就是十幾桶，深夜一點多物資到達(dá)后也是親自連夜搬運，為的就是及時將必需品發(fā)放到隊員手中。
從戰(zhàn)術(shù)上講，這是一場疫情防控的阻擊戰(zhàn)。每個階段都有側(cè)重工作。“剛來的時候，我們最重要的就是統(tǒng)一思想，嚴(yán)明紀(jì)律，讓每一個人以最好的精神面貌抗擊疫情。”盡管也出現(xiàn)了一些小插曲，但是所有隊員以最快的速度適應(yīng)了前方作戰(zhàn)的高強(qiáng)度、快節(jié)奏。“到了平穩(wěn)期，最大的任務(wù)就是集中最強(qiáng)兵力降低病亡率，我們根據(jù)患者病情需要，隨時調(diào)整醫(yī)護(hù)力量，保證最強(qiáng)陣容救治最重患者。”當(dāng)前，疫情阻擊戰(zhàn)已看到了勝利的曙光，但作為管理危重癥患者的國家醫(yī)療隊，必須堅守到最后一刻。“我們時刻提醒隊員，不能有麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，持之以恒把病人安全置于首位，同時也要求每名隊員把在前線的寶貴工作經(jīng)歷及時總結(jié)。”?
戰(zhàn)疫思考：未來如何建設(shè)科學(xué)的疫情防控體系？
這次新冠肺炎阻擊戰(zhàn)讓韓建峰對于如何應(yīng)對重大傳染性疾病、如何進(jìn)行隊伍組建和管理有了深入的思考。疫情阻擊戰(zhàn)雖然還未結(jié)束，但相關(guān)總結(jié)工作要提早進(jìn)行，充分運用PDCA管理循環(huán)對今后可能遇到的疫情事件提供可借鑒的經(jīng)驗和參考方案。
“過去應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊的配置是按照地震、抗洪等自然災(zāi)害進(jìn)行配置，跟傳染病配置要求截然不同，舉個最簡單的例子，自然災(zāi)害救援最主要強(qiáng)調(diào)的是需要有野外生存能力，而傳染性疾病防控面臨的主要任務(wù)是特殊的醫(yī)療環(huán)境，這就需要有非常科學(xué)的人員配比。我們這支隊伍是按照31名醫(yī)生，102名護(hù)士進(jìn)行配比的，但后來證明尤其是護(hù)士的配比是不足的，特別是危重癥患者護(hù)理，一刻都離不開人，造成了護(hù)理團(tuán)隊都在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。我們也在進(jìn)行相關(guān)研究，通過實踐，探索究竟什么樣的醫(yī)護(hù)比例、學(xué)科之間的配比、醫(yī)護(hù)數(shù)量與床位數(shù)的配比才是最合適的，這對于傳染性疾病醫(yī)療隊構(gòu)建具有重要意義。”
韓建峰認(rèn)為，方艙醫(yī)院和重癥收治醫(yī)院在人員配置上也要進(jìn)行合理區(qū)分，方艙醫(yī)院以輕癥患者為主，治療上基本為常規(guī)治療，沒有必要派駐頂尖的醫(yī)療隊伍，造成資源浪費，醫(yī)生配置上應(yīng)以傳染科、呼吸科為主。優(yōu)勢兵力應(yīng)該集中到危重癥患者收治醫(yī)院，要派駐充足的重癥學(xué)科醫(yī)護(hù)人員，比如一些基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，平常根本沒有機(jī)會接觸到ECMO等尖端治療，管理危重癥患者時發(fā)揮的作用非常有限。
行政人員如何配置？選用什么樣的人？韓建峰認(rèn)為這也是非常關(guān)鍵的。“這次我們只帶了兩名行政人員，據(jù)我所知，同等規(guī)模的醫(yī)療隊有配備6名行政人員的，雖然人少，但是隊伍的管理工作，對內(nèi)對外的綜合協(xié)調(diào)、新聞宣傳、物資保障等方面我認(rèn)為都做的非常好。少而精，一專多能，這是醫(yī)療隊行政人員配備的最關(guān)鍵原則。”
來武漢已經(jīng)將近兩個月，韓建峰說不想家是不可能的，但行百里者半九十，不獲全勝決不輕言成功，一定“不破疫情誓不回”。目前最重要的任務(wù)是讓病區(qū)內(nèi)的每一位患者平安地回歸家庭和社會，只有這樣，醫(yī)療隊才能向國家、向武漢人民、向醫(yī)院交出一份滿分的答卷。
編輯：徐瑞霞