互聯網新聞信息許可證服務編號：61120190002
陜西互聯網違法和不良信息舉報電話：029-63907152
西安交大附屬醫院援武漢醫護成功實施支氣管鏡檢查
2020-03-16 17:46:47 來源：陽光網-陽光報
分享到
陽光訊（劉小靜 王沙沙 記者 張華） 支氣管鏡檢查現已成為呼吸與危重癥醫學科及ICU醫生不可或缺的技術手段。武漢市第九醫院重癥監護室是陜西省第一批援武漢醫療隊支援的科室，科室之前沒有開展支氣管鏡檢查。目前科室主要收住的是重癥及危重癥確診或疑似新冠肺炎患者。支氣管鏡檢查對于重癥感染的病人極為重要,根據鏡下的表現如粘膜改變及分泌物的情況可以判斷出感染的類型，粘膜活檢、灌洗液檢查提供重要信息，同時可以解決痰液堵塞并進行灌洗治療，尤其是對于危重病人反復的更換抗生素以后后期治療調整的方向以及方案的制定是非常重要的。
陜西省第一批援武漢醫療隊從進駐醫院后多次反復與武漢市第九醫院進行溝通、協商、申請，2020年3月12日新的支氣管鏡成功到位。緊接著面臨的是清洗和防護問題，醫療隊院感專家組立即對環境、設施及設備進行了詳細的考察，在現有的清洗消毒條件下制定了安全可行的清洗、消毒及防護流程，為重癥監護室成功開展支氣管鏡的檢查做了全面保障。
2020年2月13日，一位60歲的老先生因“發熱伴胸悶氣短”入住武漢市第九醫院，入院后確診為新冠肺炎。雖然給予積極的抗病毒等綜合治療后病情卻逐漸加重，給予無創呼吸機輔助通氣治療一段時間后效果甚微。2020年3月3日陜西省第一批援武漢醫療隊重癥組組長劉昱教授會診后認為該患者病情危重，血氧飽和度波動在85%左右，合并二氧化碳潴留，立即將患者轉重癥監護室進行有創的氣管插管進行機械通氣治療挽救生命，經過數次的搶救治療后患者病情曾一度穩定。
可在2020年3月13日，也是該患者經口氣管插管的第10天，患者再次出現血壓下降，此次正在進行查房的陜西醫療隊專家組組長朱柏教授立即組織在場的醫護人員進行搶救，十分鐘后患者血壓穩定，但血氣分析提示嚴重的二氧化碳潴留，血氧飽和度維持在90%左右，超聲提示雙下肺有肺不張的表現，考慮小氣道阻塞可能。
什么原因導致的二氧化碳潴留是患者面臨的主要問題，朱柏教授帶領專家組再次對患者的病情進行分析后決定：快速啟動床旁支氣管鏡的檢查是當務之急。
一聲令下，一支由西安交通大學第一、第二附屬醫院醫護為核心的床旁支氣管鏡的臨時隊伍迅速組建。由朱柏教授統籌安排，和平教授保障患者的救治。此時值班醫生吳媛已與患者家屬溝通，李昊醫生已完成支氣管鏡檢查前的所有準備，王沙沙護士長帶領朱婭鴿主管護士等已備好所有的搶救藥品。
一切準備就緒，隨著一聲“開始”，朱柏教授動作嫻熟地將纖細的支氣管鏡經口快速進入氣管、支氣管，和平教授在旁協助，護士們密切監測著患者的生命體征。不到20分鐘，當朱柏教授一聲“OK”，所有醫護人員都長出了一口氣。通過支氣管鏡的檢查結果，朱柏教授迅速調整治療方案，患者病情逐漸穩定。
此次支氣管鏡檢查是西安交通大學第一、第二附屬醫院援武漢醫護合作進行的第一例支氣管鏡檢查，也是武漢市第九醫院重癥監護室第一例床旁支氣管鏡檢查，更是該院對新冠肺炎患者首次進行床旁支氣管鏡檢查。
對新冠肺炎患者進行鏡下操作，雖然面臨的風險極大，但西安交大附屬醫院援武漢醫護人員卻毫不畏懼，在他們的心中，這就是醫生的職責和使命，患者的生命高于一切，只要對患者的診療有幫助的，就一定會創造條件去完成。
編輯：薛瑜