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劉維：100名護士的“姐姐” 陜西醫(yī)療隊的“神奇女俠”
2020-03-10 20:00:20 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（卜亮 記者 鄭亞雷）“一個不少地安全回去”。
在過去的一個多月，這句話劉維從未對身邊的人提及。這是壓在她心頭的一塊石頭，不敢有一絲松懈。
2月2號，西安大興醫(yī)院護士長劉維隨陜西第二批醫(yī)療隊馳援武漢協(xié)和醫(yī)院西院。作為收治武漢市危重癥新冠肺炎患者的定點醫(yī)院，這里的抗疫任務尤為艱巨。
▲西安大興醫(yī)院消化病院總護士長 劉維
41家醫(yī)院100名護士的“臨時管家”
出發(fā)去武漢的前一天晚上，在醫(yī)院宿舍，劉維打開行李箱，又清點了一遍：醫(yī)用口罩、常備藥品、成人紙尿褲、日記本……
一切準備妥當，劉維躺在床上，想快點入睡，但大腦卻一直在飛速運轉(zhuǎn)，“到了武漢一線，護理新型冠狀病毒感染的肺炎患者中都需要留意哪些？”
就在這時，劉維接到上級通知、臨危受命：除擔負西安大興醫(yī)院醫(yī)療隊護理組組長外，還將負責陜西第二批馳援武漢醫(yī)療隊護理組副組長工作。
陜西第二批馳援武漢醫(yī)療隊來自全省41家醫(yī)院，共121名隊員，其中，護士100名。
41家醫(yī)院、100名護士？
數(shù)字劃過腦海的一瞬，劉維“騰”地一下從床上坐起來。這位曾參與2003年抗擊非典、具有多年護士長經(jīng)歷以及質(zhì)量管理科主任履歷的退役老兵，深感肩上的擔子更沉了。
次日就要“出征”武漢。
即將在陌生的醫(yī)院、陌生的病區(qū)、陌生的“病毒”面前，展開救治新型冠狀病毒肺炎患者工作，而100名護士來自不同的醫(yī)院、不同的專業(yè)，性格迥異、彼此陌生。
如何快速地了解她們？如何高效地讓她們搭檔合作？這些成為擺在劉維面前的當務之急。
時間緊迫，劉維在手機上反反復復看了十幾遍出征醫(yī)護人員名單。
“知人善用，用人所長。”一切的前提，首先得了解。她打開電腦，迅速打印出紙質(zhì)版，在上面勾勾畫畫，試圖讓每一名護士的形象都在她的腦海里都立體起來。
從醫(yī)院出發(fā)到西安咸陽國際機場的班車上，劉維在研究名單；在飛往武漢的航班上，劉維仍然在研究名單；飛抵武漢住進酒店，劉維還在熟記一個個護士的名字和單位。
“打勝仗、零感染”是出發(fā)前，院領導的再三要求和叮囑。作為有著25年軍齡的退役軍人，“不打無準備之仗”是劉維的一貫堅持。
作為41家醫(yī)院的100名護士的“臨時管家”，她必須做到“心中有數(shù)”。
2月2號，隨著夜幕降臨武漢這座城市的，還有來自陜西的121名白衣戰(zhàn)士，他們帶來的是“曙光”。
防護不過關(guān)，堅決不能上崗
疫情就是命令，醫(yī)院就是“戰(zhàn)場”。
2月3號一大早，劉維和帶隊領導馬不停蹄趕往武漢協(xié)和醫(yī)院西院。
“現(xiàn)實比想象中的困難，還要大得多。”由普通病區(qū)臨時改造的治療區(qū)域，并不符合傳染病“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，病人通道、工作人員通道）的布局。
“病區(qū)設置不符合規(guī)范，通道不進行區(qū)分，很容易發(fā)生交叉感染。”現(xiàn)實情況，讓劉維犯了難。一般情況下，醫(yī)務人員在清潔區(qū)可以脫掉口罩，補充水分，但是這里原有通道和緩沖間混得太近。
此時的武漢，每天新增確診病例上千人。收治患者，刻不容緩。“沒有條件，創(chuàng)造條件也要上。”
在患者性命相托之地，醫(yī)護人員要與病毒、與死神展開拉鋸戰(zhàn)，為生命創(chuàng)造活下去的希望和奇跡。
有問題，就解決問題；有困難，就攻破困難；劉維身上有股倔強的闖勁。首要任務——在病區(qū)現(xiàn)有條件下，進行標準化規(guī)范，必須要將潛在的危險扼殺在搖籃里。
▲西安大興醫(yī)院消化病院總護士長 劉維 （中間）
“新型冠狀病毒傳染性極強，護士護理患者的時間越長，接觸越久，暴露的危險程度就越大。”劉維意識到，病區(qū)改造與穿脫防護服強化訓練必須同步進行。
加強醫(yī)護人員培訓，個人防護必須按照標準流程走，這是對自己生命負責、是對團隊負責，也是預防和減少交叉感染的關(guān)鍵。這一關(guān)過不了，堅決不能上崗。
“無規(guī)矩不成方圓”，統(tǒng)一、細化、精確的流程才能確保“萬無一失”。
得益于2003年北京小湯山抗擊非典的經(jīng)驗，以及在西京醫(yī)院四年的質(zhì)量管控經(jīng)歷，劉維迅速梳理出13個穿防護服流程和26個脫防護服流程，并將每個流程打印出來，形成流水指導形式，張貼在通道；還專門設立感控崗，監(jiān)督大家穿脫防護服的每一個細節(jié)。
緊接著，12項護理人員工作職責、10余項護理相關(guān)工作流程、危重癥患者搶救制度、實施三級查房以及各項應急預案接連制式化。護士在病區(qū)的每一項工作，都被安排地“明明白白”。
預防過度疲勞導致“智商掉線”
疫情如同一場黑風暴，席卷了數(shù)以萬計的普通人，也將很多昔日陌路的醫(yī)護人員匯聚于武漢。鐘南山院士說，“武漢是一座英雄的城市”。
在劉維眼里，她帶領的100名護士也是英雄。
2月5號，陜西第二批醫(yī)療隊正式接管武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)7樓西重癥病區(qū)，共50個床位，正式開科，“沖鋒的號角”已經(jīng)吹響。
41家醫(yī)院，100名護士，怎么樣把每一個護士都安排好？排班是個頭疼事。
根據(jù)收治患者的數(shù)量和危重癥程度，醫(yī)護人員上班班次和時間隨時在調(diào)整。先是每班四小時，一天六班倒。后來每班六小時，一天四班倒。一個班次，病區(qū)內(nèi)1名主班護士、5名責任護士、1名感控護士，還有外勤班、總務辦、備班……
哪名護士勝任主班？誰和誰的性格更適合搭檔？誰的身體素質(zhì)相對脆弱？如何確保大家輪休，避免“疲勞作戰(zhàn)”，如此等等，千頭萬緒……
聽起來就讓人“木亂”的大小事務，劉維又如何做到井井有條？“愛操心、善組織”的劉維，對自己的每項工作都提煉出了方法和原則。
崗位：用人所長
她在逐一了解每個人的專業(yè)背景、脾氣秉性、工作習慣的基礎上，根據(jù)各班次的工作內(nèi)容選定合適人選。同時，密切關(guān)注各班次質(zhì)量反饋，結(jié)合近期病區(qū)收治危重患者的病情、氣管插管的人數(shù)、呼吸機治療的例數(shù)，來動態(tài)調(diào)整責任護士的數(shù)量，并臨時設立各組的小組長，確保合適的人放在正確的崗位上，有效推進護理工作的順利進行。
病區(qū)：作戰(zhàn)手冊
接下來一個棘手的問題就是熟悉和熟練。
為了讓大家對病區(qū)環(huán)境有個直觀的認識，大到呼吸機、除顫儀、急救車、心電圖機的擺放位置，小到輸液器、空針、采血試管等，劉維及時和武漢協(xié)和西院原病區(qū)護士長熊嘯溝通，連夜制作出“陜西省第二批支援武漢醫(yī)療隊協(xié)和西院7樓西病區(qū)物資耗材清單”，圖文并茂，張貼在護士站醒目位置，便于護士們快速查找，提高工作效率。
技能：模擬重癥
護士嫻熟的業(yè)務技能才是協(xié)助醫(yī)生提高救治率的關(guān)鍵所在。陜西第二批醫(yī)療隊所負責的病區(qū)專門開辟能夠開展有創(chuàng)機械通氣的“迷你”重癥監(jiān)護病房。
呼吸機治療是解決危重型患者呼吸窘迫、缺氧的有效方案，但無論是有創(chuàng)呼吸機，還是無創(chuàng)呼吸機的應用，都對護士提出了更高要求。
為了更好的配合醫(yī)生，她和組長及時組織有重癥ICU工作經(jīng)驗的護士討論人員配置方案、危重患者護理標準，呼吸機使用及氣管插管患者插拔管防護策略。劉維說：“做到心中有數(shù)，再緊急的情況，我們也能臨危不亂。”
調(diào)休：科學配置
當人疲勞至極時，非常容易“智商掉線”。護理新冠肺炎危重癥患者，是一項高強度、高風險的工作。防護之外，劉維尤其注意這一點。
每天及時和責任組組長溝通，匯總分析每一位護士的工作量，結(jié)合病區(qū)收治危重患者的人數(shù)、氣管插管人數(shù)、呼吸機治療的例數(shù)，動態(tài)調(diào)整值班護士的數(shù)量。對于身體出現(xiàn)不適的護士，隨時調(diào)整休息。
▲密密麻麻的人員排班是劉維每天的工作常態(tài)
類似這樣的細節(jié)，一遍遍在她的腦海中盤旋和過濾，大家有什么困難、有什么阻礙、有什么建議等等，她都會認真的記錄下來，這樣就能在排班上、流程上、制度上及時更新。
護目鏡下，劉維的眼神堅毅、沉穩(wěn)。有她在，護理人員神穩(wěn)心定，每項操作有條不紊，忙而不亂。
一起共事的醫(yī)療隊隊員張波，是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的護士長。談到劉維時，毫不掩飾自己的敬佩，“她善于發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點，能神奇地把每個人都安排的最適合的崗位上。”
神奇背后，是提早入手的充足準備：把每個人名字熟記于心；仔細辨認、記憶被口罩遮擋的臉龐；是每次病房巡查時的一次次業(yè)務指導、一次次點贊鼓勵、一次次細心叮囑。
劉維，就是這支醫(yī)療隊的“神奇女俠”。
“每天跟送娃去上學一樣”
之于整個護理團隊，劉維是優(yōu)秀的管理者。
之于每一名護士，劉維更像是暖心姐姐。100名護士中，女性91人，80后、90后占絕大多數(shù)。
每天清晨，劉維都會早早等在通勤車旁，等待大家上車集合，一起出發(fā)去醫(yī)院。
這種感覺，用劉維的話形容，“像每天送娃去上學一樣，不過，我們?nèi)サ氖?lsquo;戰(zhàn)場’。”
“護士要時時刻刻關(guān)注患者的病情變化，尤其是需要呼吸機支持的患者，精神高度集中，對體能是一個極大的考驗。”劉維說，因為沒有特效藥，新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療效果不明確；當患者病情發(fā)展到重癥階段時，呼吸支持是主要的治療手段。
關(guān)注呼吸機參數(shù)、胸腔引流管、腹腔引流管、配合醫(yī)生進行各種液體治療、給不能自理的患者翻身、預防壓瘡、喂飯等等，都是護理單元的事情。
100名護士承擔了協(xié)和西院的兩個病區(qū)的護理工作，每個病區(qū)50張床位，全部收治重癥患者，平均每天要完成呼吸機治療5人次、普通吸氧37人次、高流量吸氧2人次、咽拭子采集11人次、靜脈輸液40余人次、霧化吸入18人次、靜脈穿刺36人次、測血壓385人次、測血糖32人次、喂飯10余人次，協(xié)助排便22人次，協(xié)助翻身25人次……
護士的壓力，可想而知。
▲西安大興醫(yī)院消化病院總護士長 劉維（右一）
在這里，除了救命，還要關(guān)照每一人的心理。
一個班次6小時，脫掉防護服，大家的衣服都濕透了。在這樣的情況下，劉維最揪心的就是大家的身體健康。會不會感冒？有沒有身體不適？
為了防治交叉感染，醫(yī)療隊實行半軍事化管理。每名醫(yī)護人員值完班返回酒店后，不能互相串門，大家有事就通過電話聯(lián)系。
深夜，常常是劉維和護士們通過電話談心的時間。
劉維告訴筆者，之前醫(yī)療隊有一名護士給她打電話說，“劉護士長，在病房，我很緊張……”
劉維和護士電話聊了一個多小時，得知她是對工作環(huán)境太緊張了，穿著厚厚的防護服，在病房里忙碌著各種治療、護理操作，整個上班期間，精神處于高度緊繃狀態(tài)，一下班就覺得整個人像泄了氣的皮球一樣。
其實，這個護士的護理能力很棒。劉維耐心地把自己在北京小湯山的經(jīng)驗傳授給這名護士，并鼓勵她先休息兩天，調(diào)整一下。后來，這名護士在抗疫崗位上一直堅守到現(xiàn)在，表現(xiàn)非常出色。
劉維還建了微信群，及時關(guān)注大家的心理動態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)誰的情緒有波動，劉維就利用休息時間，和護士挨個談心，及時疏導。
“很多護士都是90后，很年輕，對傳染病患者護理經(jīng)驗少，有害怕心理很正常。我有北京小湯山抗擊非典的經(jīng)歷，平時除了做好協(xié)調(diào)保障，也經(jīng)常在病房給護士們指導護理和防護細節(jié)。”劉維的現(xiàn)身說法，給大家吃了“定心丸”。
小人物撐起大時代，曾經(jīng)散布陜西各地的護士們，在馳援一線的洪流中，成為靚麗獨特的陜西風景。
截止3月3號，陜西醫(yī)療隊接管武漢協(xié)和醫(yī)院西院7樓西重癥病區(qū)以來，已經(jīng)累計治愈出院50余人。
▲陸續(xù)治愈出院的患者
從無序走向有序
新增和現(xiàn)有病例基數(shù)連續(xù)回落幾天后，十幾家方艙醫(yī)院陸續(xù)“關(guān)艙大吉”，武漢各大醫(yī)院終于度過最艱難的時刻。如今，整個武漢疫情防控進入相對有序的狀態(tài)。
一個多月的并肩作戰(zhàn)，大家的配合越來越默契。截止目前，劉維所在的陜西醫(yī)療隊醫(yī)護人員“零感染”，一切都從無序走向有序……
當天色微涼，暖風吹來的時候，你在做什么?
還在睡夢中？
還是已經(jīng)在久違的上班路上？
此時，劉維已經(jīng)等在酒店樓下，
像過去一個多月時光里的每天清晨一樣，
等著輪班的護士們上車，
發(fā)動機轟隆隆啟動，
滾滾向前的車輪，
載著她們趕往目的地醫(yī)院，
開啟新一輪的忙碌……
編輯：徐瑞霞