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交大二附院:"兩群雙軌分層四段全方位"醫學人文關懷方案
2020-03-07 19:54:31 來源：西安交大二附院
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西安交通大學援鄂抗疫國家醫療隊積極開展救治過程中醫學人文關懷，醫療隊成立伊始專門配備心理醫師，心理精神科張歡主治醫師推動此項工作。從2020年2月9日起正式全面接管華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區重癥病區，發現患者普遍存在焦慮、孤獨、恐懼甚至絕望的心理，通過實施醫護人員對管理病患及醫護人員自身的基線心理、入院后階段性心理、出院前心理的評估和干預，以及患者及醫護配合救治進行的力所能及的系列康健鍛煉，形成了以心理支持和康健輔助為主體“兩群雙軌分層四段全方位”醫學人文關懷方案，運行以來，臨床療效顯著，得到住院和出院病患一致認可和高度贊揚，醫療隊全體隊員整體心理狀態良好。在疫情防控特殊時期，重要的醫學人文關懷支持對于提高救治效果具有積極的促進作用，值得推廣。
一、兩群：兩組人群同等需要。關注新型冠狀病毒冠肺炎病患（可以配合者）和參與一線救治醫護人員。醫者與患者同等重要，這是醫患共情的主角。
二、雙軌：心理康健并行支持。
1.心理支持指通過醫護人員、患者或家屬、心理治療師三方之間通過微信群、二維碼、電話交流、心理量表等途徑獲取數據并評估、分析，醫護協作，給予心理支持、鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，達到消除顧慮、緩解壓力、穩定情緒、舒緩心情、配合治療的作用。重點患者，治療師進行一對一個體化疏導及干預，并適時給予穩定情緒，改善睡眠藥物治療。
2.康健輔助是指給予在病情和條件力所能及的前提下，設計系列遞進式康復鍛煉、可調式體能訓練，如床上肢體運動預防深靜脈血栓，床上呼吸操鍛煉呼吸功能，床旁鍛煉增加消化功能改善食欲。同時設計醫護人員駐地內每日健體、冥思、護眼、歌唱、朗誦等身心保健方案。
3.特色人文指在病區內安裝WIFI網絡和高清傳輸視頻設備，在不影響治療前提下，創新實施病區內10分鐘舒緩音樂教室、5分鐘集體康健呼吸操、3分鐘教授科普講堂、1分鐘病友加油鼓氣等形式多樣、積極向上的系列康健方案，病患不再覺得被孤單、被拋棄，看到了防護服里溫暖的愛意、護目鏡后堅定的眼神，心情顯著好轉，治療信心倍增。
三、分層：重與危重分層細管。按照診療方案，將危重型、重型、重型轉輕型患者分層管理，給予差異化、個體化人文關懷，使得方案落到實處、精準到人、調整到位、及時顯效。
四、四段：時間遞進全程連貫。人文關懷必須從患者入院接診開始到痊愈出院全程完整。數據采集包含入院24小時內的基線心理、入院后3天的穩定心理、住院中的階段心理、出院前1天的康復心理四階段。醫療隊《致住院患者的一封信》增進患者信心，加強醫患共情；領隊執筆簽有130位隊員名字的《致出院患者的一封信》以及出院歡送儀式，給予了詳盡的出院囑托、溫暖的友誼鼓勵，出院患者紛紛以語言、歌聲、淚目、鞠躬等形式抒發、回饋對醫療隊救助工作和人文關懷的深情感謝。
五、全方位：跟進呵護醫療隊員。作為抗疫救治一線的主力軍——醫護人員在長時間、高強度、高要求、高風險的工作狀態下，也面臨著很大的心理壓力。醫療隊采取每周一次的心理量表匿名調查、個人心理基線測定、及時分析匯總、線上線下溫馨干預（心理醫師執行）、必要藥物調整以及實施黨員手拉手、入黨聯系人面對面、醫療護理小組微信群談心談感想、隊員生活保障到位、《致醫療隊全體隊員一封信》和醫療隊員及時的整體思想引導激勵等方法和措施，效果滿意。整個醫療隊工作生活保持昂揚向上的精神狀態。
“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”是習近平總書記對衛生健康工作者提出的要求。西安交通大學第二附屬醫院國家醫療隊認為，全方位全周期健康服務應該成為中國特色的全新醫學模式，我們醫療隊在抗疫前線積極地探索著。希望可以進一步優化、推廣、總結，為更多患者服好務護好航！
編輯：徐瑞霞