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藥安三秦|抗菌藥不是消炎藥 別再傻傻分不清
2019-11-04 15:58:40 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 田野 ）日常生活中，有個小病小痛在所難免，很多人在這種情況下會選擇使用抗菌藥，然而不少人存在許多誤區。那么，人們在使用抗菌藥時，常會有哪些誤區呢？
陜西省藥監局專家稱，抗菌藥不等于消炎藥。抗菌藥和消炎藥是兩個截然不同的概念，抗菌藥是抑制或殺滅微生物細菌的藥物，消炎藥是用來消除炎癥的。
為了明確這個問題，首先要明確一個概念：什么是炎癥？據專家介紹，炎癥通常稱為發炎，它是指機體遭受有害刺激后引起的一系列復雜反應的病理過程。其臨床表現為炎癥部位紅、腫、熱、痛。引起炎癥的因素很多，如高溫、射線、強酸、強堿、細菌和病毒等。
消炎藥是指能夠抑制炎癥因子生成或釋放的藥物，通過抑制炎癥因子（如腫瘤壞死因子、白細胞介素等），使炎癥緩解。
臨床中常用的抗炎藥有兩大類：甾體類抗炎藥。也就是我們常說的糖皮質激素，主要用于系統性紅斑狼瘡、慢性阻塞性疾病急性發作等疾病的治療，常用藥物包括潑尼松、氫化可的松、潑尼松龍、地塞米松和甲潑尼龍等。大量長期使用糖皮質激素會引起高血壓、高血糖、骨質疏松、感染發生風險增加等不良反應；另一類是非甾體抗炎藥。即解熱鎮痛抗炎藥物，如阿司匹林、塞來昔布、布洛芬、依托考昔等，主要用于骨關節炎、類風濕性關節炎、發燒或疼痛等疾病的治療，其主要不良反應包括胃腸道刺激、出血等。
抗菌藥物一般指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素（青霉素類和頭孢菌素類）、磺胺類（復方新諾明）、硝基咪唑類（甲硝唑）和氟喹諾酮類藥物（左氧氟沙星、環丙沙星或諾氟沙星等）。抗菌藥物不是直接針對炎癥發揮作用，而是針對引起炎癥的細菌或真菌，通過抑制細菌細胞壁、影響細胞膜、感染細菌蛋白質或阻礙細菌核酸合成等機理發揮抑菌或殺菌作用。
當炎癥由細菌、病毒或真菌引起被稱為感染性炎癥。若由細菌引起的感染，就必須使用抗菌藥物治療如青霉素類、頭孢類等。若由病毒引起的炎癥如病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎或病毒性角膜炎，治療時必須使用抗病毒藥物，抗菌藥物治療是無效的。若由真菌引起的感染性疾病，就必須使用抗真菌藥物。抗菌藥物的常見不良反應包括過敏反應、惡心、嘔吐、腹瀉等。
專家提醒，無論是從病因、作用機理、臨床用途、不良反應等各方面，抗菌藥物和消炎藥是兩個不同的概念，千萬不能混為一談，胡亂用藥。
編輯：徐瑞霞