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中醫醫院完成一例腹腔鏡下腎上腺腫瘤手術
2019-10-28 17:36:24 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 張華 通訊員 李鵬 李鋒華）近日，西安市中醫醫院外科與腎病科、麻醉科、手術室強強聯手，成功完成一例腹腔鏡下腎上腺腫瘤手術。
47歲的男性患者趙某1月前在西安市中醫醫院腎病科就診，被診斷為左腎上腺腫瘤，曲黎主任建議外科手術治療。由于患者術前高血壓，多次檢測血鉀降低，腎上腺激素檢查有增高，腫瘤可能存在內分泌功能，可導致患者血壓瞬間劇烈波動，尤其是術中觸碰腫瘤導致縮血管物質大量釋放，血壓急劇升高，可導致重要血管破裂出血，致腦出血等可能，嚴重者至猝死。腫瘤切除后縮血管物質撤退，導致血管擴張，血壓驟降也會危及生命。
外科李智主任考慮到患者年齡較輕，術后高血壓及血鉀降低等情況可能有所改善，隨積極準備手術。然而，患者及家屬得知病情后有所顧慮，李智主任及王秀英護士長等醫護團隊積極充分溝通病情及治療方案，患者及其家屬擺脫顧慮，接受了手術治療方案。
針對患者病情及圍手術期風險，李智主任組織了外科、麻醉科與手術室、醫務科等多學科共同參與的術前討論，反復探討手術方案，打磨手術細節，針對術中可能出現的風險及意外準備相應的應急預案，制定了周密而詳細的術前準備、手術步驟與計劃。
經過術前充分擴張血管及補充血容量及減慢心率等準備，術中患者血壓、心率沒有明顯劇烈波動，順利完成麻醉。術中在泌尿外科教授指導下，李智主任團隊順利為患者進行了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除。目前患者恢復良好，已順利出院。
編輯：薛瑜