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交大一附院完成西北首例“ZELIF可擴張通道下脊柱內鏡后路腰
2019-07-11 16:47:25 來源：陽光網-陽光報
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陽光網-陽光報（李晨皎 記者 鄭亞雷）7月9日，西安交大一附院骨科脊柱退變專業組趙為公、杜恒教授團隊在麻醉醫師李小剛、文新靈和手術部丁茜的大力配合下成功完成西北首例“ZELIF可擴張通道下脊柱內鏡后路腰椎融合術”。
骨科脊柱退變專業組團隊首次將我國脊柱微創泰斗重慶新橋醫院周躍教授發明的“ZELIF內鏡通道”運用于椎板間入路內鏡融合技術。該技術的成功開展標志著西安交大一附院在脊柱微創技術方面又上了一新臺階，已達到國內先進水平。
18歲的小梁，因持續性的腰痛伴腰椎活動受限在多家醫院就診，均建議其行腰椎開放內固定手術。由于開放手術創傷大，恢復慢，術后并發癥發生率相對較高，且患者為體育特長生，若行開放手術將對今后的體育訓練造成影響，因此一直不愿行手術治療。在得知交大一附院骨科可行脊柱微創手術后，慕名來到杜恒副主任醫師處就診，確診為腰椎滑脫癥。住院后趙為公主任醫師、杜恒副主任醫師和尹思主治醫師針對患者年齡和臨床表現，為患者制定了脊柱內鏡下腰椎融合術的微創手術方案，目的通過最為微創的手段達到復位滑脫和重建脊柱穩定性的雙重目標，并且避免開放手術所造成的肌肉軟組織的大量剝離和脊柱后方穩定結構的破壞。同時，杜恒副主任醫師積極聯系準備我國脊柱微創泰斗重慶新橋醫院周躍教授發明的“ZELIF內鏡通道”，通過該通道的使用達到術中保護硬膜和神經根，避免神經損傷的作用。
經過完善的術前準備，在骨科趙為公主任醫師的指導下，杜恒副主任醫師和尹思主治醫師順利對該名患者進行了細致、精細的微創手術操作，手術過程順利。手術切口僅有幾處1.5cm作用的切口，術中出血不足100ml，無需輸血，與傳統開放手術相比，該手術兼具微創、安全、并發癥少等顯著優勢。患者術后恢復迅速，療效滿意，術后第1天即可下地負重活動。術后復查影像學檢查證實腰椎滑脫復位滿意，椎間融合效果良好。
據了解，脊柱內鏡下腰椎融合術（EndoLIF）是目前國內脊柱微創領域大力發展的一些新技術。該技術治療脊柱退行性疾病的優勢在于：極大限度地減少了對脊柱后方穩定結構的破壞，手術創傷小，出血少，無需輸血，術后恢復快，且可以避免常規開放手術術后頑固性腰痛和腰背肌功能恢復欠佳等并發癥；能夠適用于體質較差不能耐受開放手術的老年患者，拓寬了腰椎退行性疾病患者的手術適應征；在特定的ZELIF內鏡通道保護下進行手術，且手術全程均在內鏡監測下進行，能夠最大程度地避免硬膜和神經根損傷，手術安全性更高。
編輯：佳佳
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