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防控傳染病，接種疫苗最有效
2019-04-22 15:17:58 來(lái)源：陜西日?qǐng)?bào)
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人類自誕生以來(lái)，就始終在與傳染病作斗爭(zhēng)。在這漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，在有效預(yù)防疾病的方法（疫苗）還沒(méi)有被研發(fā)出來(lái)時(shí)，人類在一場(chǎng)場(chǎng)與傳染病作斗爭(zhēng)的“戰(zhàn)疫”中，損傷慘重。據(jù)相關(guān)歷史資料記載，人類歷史上曾多次出現(xiàn)整個(gè)村鎮(zhèn)、城市因?yàn)閭魅静〉乃僚岸粡?fù)存在的事件。
據(jù)資料記載，7世紀(jì)時(shí)，印度佛教徒曾試圖食用蛇毒以產(chǎn)生免疫力。而在我國(guó)唐代，孫思邈就創(chuàng)造了用血清等防治疣、疵瘡等疾病的方法。但直到20世紀(jì)，人類才大規(guī)模研發(fā)生產(chǎn)了疫苗，并通過(guò)大范圍人群接種預(yù)防疾病。時(shí)至今日，疫苗接種已成為人類預(yù)防疾病的重要手段，它能有效控制甚至消滅多種嚴(yán)重的傳染性疾病。
世界衛(wèi)生組織的專家指出，疫苗對(duì)人類健康所作出的貢獻(xiàn)再怎么夸大都不為過(guò)。它在降低人類死亡率和促進(jìn)人口增長(zhǎng)方面所作出的貢獻(xiàn)，連抗生素都無(wú)法與之匹敵。
4月25日是全國(guó)兒童預(yù)防接種日。今年的宣傳主題是“防控傳染病，接種疫苗最有效”。
兒童按時(shí)進(jìn)行免疫接種，可以提高和增強(qiáng)兒童抵抗疾病的能力，也能有效提升家庭整體健康狀態(tài)。為了讓大家認(rèn)識(shí)疫苗，了解兒童免疫接種的重要性，我們將以疫苗自述的方式，從疫苗是如何誕生，如何制作、流轉(zhuǎn)以及疫苗所發(fā)揮的重要作用等方面給大家進(jìn)行知識(shí)普及——
我是一支疫苗，我們疫苗是由病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法研制而成，是用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。我們保留了病原微生物刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的特性，但卻不具危害能力。當(dāng)機(jī)體接觸到我們時(shí)，人體免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生抗體這種保護(hù)物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體接觸某種病原微生物時(shí)，便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原微生物對(duì)機(jī)體造成傷害。
我們家族每位成員的誕生都有一段漫長(zhǎng)的歷程。在我國(guó)，我們疫苗從研發(fā)到上市需要8年—20年，包括嚴(yán)格的四期臨床試驗(yàn)，以此來(lái)確保疫苗的安全性和有效性。
我國(guó)目前實(shí)施了嚴(yán)格的疫苗注冊(cè)審批制度，在疫苗生產(chǎn)質(zhì)量管理、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量管理等方面都與國(guó)際先進(jìn)水平接軌。上市的疫苗全部實(shí)行國(guó)家批簽發(fā)管理制度，為每一支疫苗質(zhì)量安全提供了保障。我們疫苗家族的每一批成員在進(jìn)入疾病預(yù)防控制系統(tǒng)時(shí)，身上都會(huì)帶著食藥監(jiān)部門簽發(fā)的合格證，證明我們是安全有效并且是可以在市場(chǎng)上進(jìn)行流通的。
由于我們疫苗自身成分的原因，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中，我們?nèi)绦枰诶滏湥ǖ蜏兀┉h(huán)境下進(jìn)行。近年來(lái)，隨著我國(guó)免疫規(guī)劃工作的深入開(kāi)展，我國(guó)不斷健全疫苗運(yùn)輸儲(chǔ)存的冷鏈系統(tǒng)，出臺(tái)了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等政策，確保了疫苗在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。陜西省在2018年建立了全省冷鏈溫度監(jiān)測(cè)平臺(tái)，可以24小時(shí)不間斷自動(dòng)監(jiān)測(cè)疫苗儲(chǔ)運(yùn)設(shè)備的溫度。如果出現(xiàn)溫度異常，平臺(tái)會(huì)及時(shí)將報(bào)警信息發(fā)送給疫苗管理人員，這為我們的安全提供了更加堅(jiān)實(shí)的保障。
那么，我們?cè)谶M(jìn)入疾病預(yù)防控制系統(tǒng)后是怎么流轉(zhuǎn)的呢？
以給兒童免費(fèi)接種的第一類疫苗為例，在我國(guó)，第一類疫苗由政府購(gòu)買，其預(yù)算、采購(gòu)、下發(fā)、配送都有嚴(yán)格的管理制度。采購(gòu)費(fèi)由國(guó)家每年按需撥付各省。省級(jí)統(tǒng)一采購(gòu)后，第一類疫苗按需求逐級(jí)通過(guò)冷藏設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)下發(fā)，足額保障。第一類疫苗因停電、破損、超過(guò)有效期等原因造成損耗時(shí)，省級(jí)會(huì)足額補(bǔ)充。陜西省明確規(guī)定，省級(jí)統(tǒng)一采購(gòu)的第一類疫苗下發(fā)到各市時(shí)，其有效期不能小于1年。各市每1—2個(gè)月給區(qū)縣配送1次疫苗，區(qū)縣必須每月給鄉(xiāng)鎮(zhèn)配送1次疫苗。陜西省市、縣級(jí)冷庫(kù)均配有發(fā)電機(jī)可備供電。鄉(xiāng)鎮(zhèn)因?yàn)榇嬖谕ｋ婏L(fēng)險(xiǎn)，所以規(guī)定疫苗的存放量只要滿足當(dāng)月的使用量即可，不能超過(guò)兩個(gè)月。
為了確保兒童免費(fèi)接種的第一類疫苗在與寶寶們“親密接觸”時(shí)安全有效，接種疫苗的單位和給寶寶接種的醫(yī)生都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核。每位接種醫(yī)生要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，合格后才能上崗。為此，國(guó)務(wù)院頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，規(guī)定接種單位應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，同時(shí)具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。同時(shí)，陜西省規(guī)定接種單位資質(zhì)必須至少每三年一審，接種人員需要每年進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，而且要求加強(qiáng)接種前“三查七對(duì)” 的落實(shí)。所以寶寶們大可放心，讓我們疫苗為你們開(kāi)啟“健康之旅”。
那么，什么是“三查七對(duì)”呢？
三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀、批號(hào)、效期。
七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
我們疫苗在為寶寶提供健康保護(hù)的同時(shí)，可能會(huì)有部分寶寶產(chǎn)生諸如發(fā)熱之類的身體反應(yīng)。這時(shí)，會(huì)有家長(zhǎng)提出疑問(wèn)，這是疫苗不安全的表現(xiàn)嗎？在這里，我跟家長(zhǎng)作以解釋。
我們疫苗對(duì)于人體來(lái)說(shuō)畢竟是一種異物，在誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)特定疾病的保護(hù)力的同時(shí)，由于我們自身存有生物學(xué)特性，而少數(shù)接種者也因?yàn)榇嬗袀€(gè)體差異（健康狀況、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等），就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一些不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。其中絕大多數(shù)人可在短時(shí)間內(nèi)自愈（2天—3 天）或僅需一般處理，不會(huì)引起受種者機(jī)體組織器官、功能受到損害，僅有很少的人會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，發(fā)生率極低。
既然會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生，為什么還要讓大家接種疫苗呢？因?yàn)榻臃N疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開(kāi)展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)自實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái)，極大減少了兒童麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病的發(fā)病率，避免了成千上萬(wàn)名兒童的死亡。以脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹，簡(jiǎn)稱脊灰）和麻疹為例，脊灰是一種能夠?qū)е聝和職埖膰?yán)重傳染病。20世紀(jì)60年代初期，我國(guó)每年約報(bào)告2萬(wàn)—4.3萬(wàn)例脊灰病例。實(shí)施計(jì)劃免疫后，脊灰發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來(lái)未再發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。1950年—1965年，我國(guó)年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬(wàn)。其中1959年發(fā)生全國(guó)范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1433/10萬(wàn)，每100例麻疹患者中有3人死亡。自廣泛使用疫苗以來(lái)，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱。陜西省近幾年麻疹發(fā)病率一直控制在1/10萬(wàn)以下。（陜西省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所傳染病控制副主任醫(yī)師 張少白）
編輯：徐瑞霞
編輯：徐瑞霞